柴田：共同生活室（リビングスペース）に様々な機能が集約されているケースが多いからか、このスペースが様々な施設見学の際に、雑然としているのを何度か目にしたことがあります。例えば薬の袋がカゴに入れられ、キッチンカウンターに雑多に置かれていたり。そういった、日常の景色が散らかっていることで、利用者に対してどのような影響があるのでしょうか？


杉本さん：感情を軸とした環境デザインの視点で、特養などのキッチンにある「名もなきスタッフゾーン」で私が感じるのは、そのスペースが利用者さんの生活のエリアであるということの認識が薄いということ。利用者さんの大切な場所に、例えば書き途中のカルテや血圧計などが作業の途中のように無造作に置かれていることがあります。

いつも自分たちが過ごす場所をそのように扱われると、自分の存在を無視されているような、悲しい気持ちになる人もいます。それは、健康な私達には理解できないかもしれませんが、身体機能だけでなく、精神・認知機能もかなり低下した介護施設に来られるような利用者さんは、その不快さを職員に伝える事は難しいと思います。

利用者は職員にお世話になってるという感覚の方が多く、その状況を「しょうがない」と思いつつも、決して良いと受け止めているわけではありません。そういったことが日々積み重なっていく中で、そこを自分たちの居場所として心から思えるでしょうか。働く側にとっては、何気ないことかもしれませんが、散らかされた共同生活室に対して、利用者のどういう心の状態があるかを、それほど想像してないかもしれません。まずその空間は、精神的にも肉体的にも弱ってる人たちのものなんだということを意識することが重要だと思います。

柴田：介護施設の職員さんの働きぶりを見ていると、作業の途中に他の事案に対応しなければならなくて、片付ける暇がないこともあるんだろうと思っていました。でも、杉本さんのお話を聞いて、利用者さんが悲しい気持ちになるというのは、すごく自然な事だと実感しました。ただ、介護職員不足の中、やはり職員の労働の効率性も考えなくてはならないとも思います。


杉本さん：例えば家族に買ってきた惣菜を出す場合、パックのままでなくお皿に盛り付けて出すといった気遣いがあります。利用者さんに対する配慮も、そんな風にちょっとした思いやりと愛情のひと手間を考えてみることが大切です。要は「あなたを想っています。」を形にして届けることです。急な対応が必要な状況が頻繁に起こるのであれば、例えばテーブルの下にぱっと入れて収納できる場所であったりとか、人目につかず簡単に収納できる場所を作っておくとか。

スタッフの作業量を増やすことなく、片付けの見せ方に配慮することは可能なことだと思います。

利用者さんに生活リハビリとして一緒に取り組む時に、その周辺が散らかっていると注意が散漫になり、一番重要な目的物に意識が向かず、目的を達成するのが難しくなることがあります。介護施設というのは、その人らしい行動をその施設の環境でどうやって引き出すかっていうのが重要なポイントです。それを達成することが、環境デザインの大変重要な役目だと思います。

要望を元に、しばたゆうこ事務所として5つの設計案を検討しました。次回はこの提案を土台にして、杉本さんと様々な視点から検証し、案を評価していきます。良い点やダメな点といった、明確な議論だけでなく、答えのない議論まで。この議論は高齢者施設を設計するために大切なポイントをたくさん導きだしてくれるはずです。最終的には修正を重ね、最終案として提案をまとめます。乞うご期待。